Suncoast Community Health Centers, Inc.
Fecha de efectividad: Abril 14, 2003
ESTE AVISO DESCRIBE LA MANERA EN QUE LA INFORMACIÓN MÉDICA
SOBRE USTED PUEDE SER UTILIZADA Y DADA A CONOCER, ASÍ
COMO LA FORMA EN QUE USTED PUEDE TENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN.
POR FAVOR REVÍSELA CUIDADOSAMENTE.
Si tiene usted alguna pregunta
sobre este aviso, por favor póngase en contacto con Bradley
Herremans, C.A.O., Oficial
de Privacidad al teléfono (813) 349-7564.
NUESTRO COMPROMISO
SOBRE LA INFORMACION MEDICA:
Entendemos que su información y cuidado médico es personales. Y por esto estamos comprometidos a protejer
la información médica
sobre usted. Creamos un expediente sobre los cuidados y
servicios que usted recibe de nosotros.
Este expediente es necesario para brindarle un
cuidado de calidad que cumpla con ciertos requisitos legales.
Este aviso es aplicable a todos los expedientes
que se generan como resultado de nuestra práctica médica,
ya sea a través de su doctor personal u otros empleados
trabajando en esta oficina.
Es un requisito legal entregarle a usted una copia
de este aviso y seguir las indicaciones del mismo que
estén vigentes y en efecto. Este aviso también le explicará las maneras
en las cuales nosotros podemos utilizar y dar a conocer
información médica sobre usted.
También describe sus derechos sobre la información
médica que nosotros mantenemos sobre usted, y describe
ciertas obligaciones que tenemos sobre el uso y la manera
en que compartimos su información médica.
COMO PODEMOS UTILIZAR Y DAR A CONOCER INFORMACION MEDICA
SOBRE USTED
Las siguientes categorías describen las diferentes maneras en que nosotros
usamos y damos a conocer información médica. Explicaremos y daremos un ejemplo de cada categoría sobre el acceso
y la manera de utilizar esta información. No se listará la totalidad de estas
categorías, sin embargo, todas las maneras en que es posible
dar a conocer esta información estará incluida en las
categorías que a continuación se describen.
Para Tratamiento: Podemos utilizar la información médica sobre
usted para proveerle con tratamientos y servicios médicos. Podemos dar a conocer su información médica
a doctores, enfermeras, técnicos, estudiantes médicos
y demás personal que esté envuelto en su cuidado medico. Estas personas pueden trabajar en nuestras
oficinas, en el hospital si usted está hospitalizado bajo
nuestra supervisión,
en la oficina de otro doctor, laboratorio, farmacia,
doctor al cual nosotros lo hallamos referido para recibir
consulta, exámenes
de laboratorio, Rayos X, para surtir sus recetas u otros
propósitos de su tratamiento médico.
Por ejemplo, un doctor tratándolo por una pierna
rota, es posible que necesite saber si usted tiene diabetes
puesto que la diabetes puede retardar el proceso de sanción.
También, el doctor podría necesitar decirle al
dietista del Hospital que usted tiene diabetes y de esta
manera podemos asegurarnos que le den una alimentación
apropiada. De la misma manera, podemos dar a conocer su
información médica a cualquier entidad que esté prestando
ayuda durante un desastre, pues así su familia puede ser
notificada sobre su condición médica, estado y localización.
Para Pagos: Podemos
utilizar y dar a conocer su información médica para que
de esta manera los tratamientos y servicios que usted
ha recibido de nosotros puedan ser facturados y recibir
el pago, ya sea de usted, de su compañía de seguro o una
tercera persona. Por
ejemplo, podríamos necesitar dar a conocer la información
médica a su compañía de seguro sobre algún tratamiento
que usted vaya a recibir para obtener una aprobación previa
o determinar si su compañía de seguro pagará por el tratamiento.
Para Operaciones De Cuidado Medico: Podemos utilizar y dar a conocer
su información médica para la realización de nuestra práctica
y asegurarnos que todos nuestros pacientes reciban un
servicio de calidad. Por ejemplo, podemos utilizar información medica
para revisar nuestros tratamientos y servicios y evaluar
el trabajo de nuestro personal en el cuidado de usted.
También podemos combinar la información médica
de varios pacientes para decidir que servicios debemos
ofrecer, los servicios que no son necesarios, para saber
si ciertos tratamientos son efectivos, o para comparar
nuestro trabajo con el de otros y ver en donde es necesario
realizar cambios para mejorar.
Podemos eliminar la información que permita identificarlo
a usted de este conjunto de información, de esta manera
otras personas la pueden utilizar para estudiar los servicios
médicos sin saber quienes son específicamente nuestros
pacientes.
Para Recordarle Sus Citas Con Él Medico: Podemos utilizar y dar a conocer su información médica para ponernos
en contacto con usted y poder recordarle que tiene una
cita. Por favor, déjenos saber si no desea que nos
comuniquemos con usted para recordarle sus citas o si
prefiere que utilizamos un número de teléfono o dirección
diferente para ponernos en contacto con usted para este
propósito.
Servicio De Contestador O Automático: Bajo ciertas circunstancias, cuando
usted llame a la clínica, su llamada puede ser atendida
por un servicio de contestador automático.
Es posible que le pidan dar información médica
para permitirnos atenderlo de una manera rápida y eficiente.
Servicios Y Alternativas Referentes A Su Salud: Podemos utilizar
y dar a conocer su información médica para darle a conocer
Servicios de Salud y posibles tratamientos que puedan
ser de interés y ayuda para usted.
Por favor, déjenos saber si no desea que le enviemos
esta información o si prefiere que esta información le
sea enviada a una dirección diferente.
Para Investigaciones Medicas: Podemos utilizar y dar a conocer
su información médica para proyectos de investigación
que estén sujetos a un proceso de aprobación especial.
Le pediremos su permiso si los investigadores tuvieran
acceso a su nombre, dirección u otra información que revele
quien es usted, o si la persona que realiza la investigación
estará envuelto en el cuidado de usted en nuestras oficinas.
Para Donación De Órganos Y Tejidos: Si usted es un donador de órganos,
podemos dar a conocer su información médica a la organización
que se encarga y recibe las donaciones.
Por Solicitud Legal: Daremos a conocer su información médica cuando
sea requerida por
una autoridad federal, estatal o local.
Para Evitar Una Amenaza Seria A La Salud O Seguridad: Podemos utilizar
o dar a conocer su información médica cuando sea necesaria
para prevenir una amenaza seria a su salud y seguridad,
o a la salud y seguridad pública de otra persona.
Sin embargo, cualquier información que sé de a
conocer será exclusivamente con personas que estén en
la posibilidad de prevenir dicha amenaza.
Militares Y Veteranos: Si usted es un miembro de las fuerzas armadas
o ha sido retirado/despedido del Servicio Militar, podemos
entregar su información médica de acuerdo a los requerimientos
de las autoridades militares o del Departamento de Asuntos
de Veteranos, como corresponda. También podemos entregar información médica
sobre personal militar extranjero a
las autoridades extranjeras correspondientes.
Para Compensación De Trabajadores: Podemos dar a conocer su información
médica a programas tales como Compensación de trabajadores
u otros similares. Estos
programas otorgan compensaciones y beneficios por enfermedades
o lesiones relacionadas con su trabajo.
Por Riesgos De Salud Publica: Podemos dar a conocer su información
médica por razones de salud pública, para prevenir o controlar
enfermedades, lesiones e incapacidades, o para reportar
nacimientos, fallecimientos, sospechas de abuso o negligencia,
daños físicos no accidentales, reacciones a medicamentos
o problemas con productos.
Para Actividades De Investigación Sobre El Descuido De La Salud. Podemos dar
a conocer información médica a agencias autorizadas por
la ley que investigan descuidos o errores cometidos en
el campo de la salud.
Estas actividades incluyen, por ejemplo, licencias, auditorias, investigaciones e inspecciones. Estas actividades son necesarias para que el
Gobierno controle el sistema del cuidado de la salud,
así como los programas gubernamentales y su cumplimiento
con las leyes civiles.
Para Demandas Y Disputas: Si usted está en medio de una demanda o disputa
podemos dar a conocer su información médica en respuesta
a una orden administrativa o de la corte.
También podemos dar a conocer su información médica
en respuesta a un citatorio, petición de entregar información
a la otra parte envuelta en la demanda, u otro proceso legal requerido por una tercera
persona que tenga parte en la disputa, pero sólo si se han realizado esfuerzos para informarle
a usted sobre este requerimiento o si es para obtener
una orden que proteja la información requerida.
Para La Aplicación De La Ley: Podemos dar a conocer información
médica se nos requiere por un oficial encargado del cumplimiento
de la ley en respuesta a una orden de la corte, citatorio
legal, autorizaciones, emplazamientos y otros procesos similares; para identificar
o localizar a un sospechoso, fugitivo, testigo material
o persona desaparecida; acerca de la víctima de un crimen,
si bajo ciertas y limitadas circunstancias no podemos
obtener el permiso de dicha persona; sobre una muerte que creemos puede ser el resultado de un acto criminal;
acerca de una conducta criminal en nuestras instalaciones; y en
circunstancias de emergencias para reportar un crimen,
su localización y la de las victimas, o para identificar,
describir o localizar a la persona que cometió dicho crimen.
Acceso De Su Información A Investigadores,
Inspectores De Salud Y Directores De Funerarias: Podemos dar
a conocer información médica a un investigador o inspector
de salud. Esto puede ser necesario, por ejemplo, para
identificar a una persona que ha fallecido o para determinar
las causas de su muerte.
También podemos dar a conocer información sobre
los pacientes al Director de una casa funeraria ya que
esto es necesario para que pueda realizar sus funciones.
Para Actividades De Inteligencia Y Seguridad Nacional: Podemos dar
a conocer su información médica a oficiales federales
autorizados del Servicio de Inteligencia, de la Inteligencia
Militar y otras Entidades relacionadas con la Seguridad
Nacional autorizadas por la ley.
Para Servicios De Protección Para El Presidente Y Otros: Podemos dar
a conocer su información médica a funcionarios federales
autorizados, de esta manera ellos pueden brindar protección
al Presidente, otras personas autorizadas o a Jefes de
Estado extranjeros, o para llevar a cabo investigaciones
especiales.
Para Personas En Prisión: Si usted es un interno en una institución correccional
o está bajo la custodia de una autoridad, podemos dar
a conocer su información médica a dicha institución correccional
o a autoridades. Compartir esta información puede ser necesario
para (1) que la institución pueda darle a usted cuidados
médicos; (2) para
proteger su salud y seguridad, o la salud y seguridad
de otros; o
(3) para la seguridad de la misma institución correccional.
SUS DERECHOS ACERCA DE LA INFORMACION SOBRE SU SALUD
Usted tiene los siguientes derechos sobre la información médica que tenemos
de usted:
Derecho De Examinar Y Obtener Una Copia: Usted tiene derecho a examinar
y obtener una copia sobre su información médica, que puede
ser utilizada para tomar decisiones acerca de su cuidado.
Usualmente, esto incluye su expediente de salud
y facturación.
Para examinar y obtener una copia de la información médica que puede ser
utilizada para tomar decisiones acerca de su cuidado,
usted deberá entregar su petición por escrito a Bradley
Herremans, C.A.O., Oficial de Privacidad. Si usted requiere una copia de esta información,
es posible que una cuota sea aplicable por los costos
que genera la realización de la copia, el envío y otros
materiales y servicios asociados con su petición.
Bajo ciertas y limitadas circunstancias su petición para tener acceso a
la copia y examinación de esta información puede ser negada. Si se le ha negado el acceso a esta información,
usted puede pedir que su petición sea revisada nuevamente. En este caso otro profesional médico autorizado
y elegido por nuestra organización revisará su solicitud
y resultado previo. La
persona encargada de esta nueva revisión no será la misma
que negó anteriormente su solicitud. Nosotros aceptaremos y cumpliremos el resultado
de esta nueva revisión.
Derecho A Corregir: Si usted siente que la información médica que
tenemos sobre usted es incorrecta o está incompleta, puede
pedirnos que dicha información sea corregida.
Usted tiene el derecho a pedir esta corrección
durante todo el tiempo que nosotros tengamos esta información
en nuestro poder. Para
solicitar una corrección, su solicitud debe ser hecha
por escrito y enviada a Bradley Herremans, C.A.O.,
Oficial de Privacidad y debe realizarse en una
hoja de papel, escrita de manera clara y legible ya sea
a mano o en máquina de escribir.
También, usted deberá darnos las razones por las
cuales está solicitando esta corrección.
Es posible que su solicitud de corrección sea negada,
si ésta no se ha hecho por escrito o no incluye una razón
que soporte dicha solicitud.
De la misma manera, podemos negar una solicitud
si usted nos pide corregir información que:
§
No fue creada por nosotros,
a menos que la persona o entidad que creo la información
ya no esté disponible para realizar dichas correcciones;
§
No es parte de la información
médica en nuestro poder por o para nuestra práctica;
§
No es parte de la información
a la cual usted tiene acceso para examinar y obtener una
copia, o
§
Es información verídica y completa.
Cualquier corrección que hagamos a su información médica será dada a conocer a aquellos con quien nosotros compartimos
dicha información, tal y como se ha explicado anteriormente.
Derecho A Una Lista Sobre La Información Que Se Ha Dado A Conocer Sobre
Usted: Usted tiene el derecho a solicitar una lista de toda la información
médica sobre usted que nosotros hemos dado a conocer,
a excepción de aquella utilizada para tratamientos, facturación
de pagos, operaciones de cuidados médicos y lo anteriormente
descrito.
Para solicitar una lista sobre
la información que se ha dado sobre usted,
deberá dirigir su solicitud por escrito a Bradley Herremans, C.A.O. Oficial de Privacidad. Su solicitud deberá indicar un periodo de tiempo,
el cual no podrá ser mayor a seis años y no podrá incluir
fechas anteriores a abril 14 del 2003.
La primera lista que usted solicite dentro de un
periodo de 12 meses será gratis.
Para listas adicionales, podremos cargarle una
cuota por los costos causados al entregarle esta lista.
Nosotros le informaremos del costo conveniente
y usted tendrá la opción de cancelar o modificar su solicitud
antes de que se incurra en cualquier gasto.
Nosotros le enviaremos por correo la lista de la
información médica que hemos dado a conocer acerca de
usted dentro de los 30 días siguientes a su solicitud,
o le notificaremos si no estamos en posibilidades de proveerlo
con esta lista dentro de dicho periodo y le indicaremos
la fecha en que la lista se le entregará,
esta fecha no excederá un total de 60 días apartar
de la fecha inicial de su solicitud.
Derecho A Solicitar Restricciones: Usted tiene el derecho a solicitar
una restricción o limitación en la información médica
que utilizamos o
damos a conocer sobre usted para su tratamiento, pago
u operaciones de cuidado médico. También tiene el derecho a solicitar un límite
sobre la información médica que
damos a conocer sobre usted a otras personas que
están envueltas en el cuidado de usted o en el pago de
sus cuidados, tal como puede ser un miembro de su familia
o amigo. Por ejemplo,
usted puede solicitar que alguna de nuestras enfermeras
no de información a familiares de usted, como puede ser
su esposo(a), sobre una operación que usted tuvo.
No estamos obligados a cumplir su solicitud de restricciones si no es algo
posible para nosotros de dar cumplimiento o si creemos
que tendrá un efecto negativo en el cuidado que nosotros
le damos. Si estamos de acuerdo, cumpliremos
con su solicitud, a menos que la información sea necesaria
para darle a usted un tratamiento de emergencia.
Para solicitar una restricción, usted debe hacer
su solicitud por escrito a Bradley Herremans, C.A.O.,
Oficial de Privacidad. En su solicitud usted debe de decirnos que
información quiere que sea limitada y a quien quiere que
se aplique este límite; por ejemplo, el uso de cualquier
información de una enfermera en específico, o dar a conocer
una operación especifica a su esposo(a).
Derecho A Solicitar Una Comunicación Confidencial: Usted tiene
el derecho a solicitar que le comuniquemos a usted cosas
relativas a su salud de cierta manera o en cierto lugar.
Por ejemplo, usted puede solicitar que solo nos
comuniquemos con usted al trabajo o por correo a un Apartado
Postal.
Para solicitar esta comunicación confidencial, usted deberá hacer su solicitud
por escrito a Bradley Herremans, C.A.O., Oficial
de Privacidad. No le preguntaremos la razón de su solicitud.
Cumpliremos con todas las solicitudes que sean
razonables. Su
solicitud debe especificar cómo o dónde desea que nosotros
nos comuniquemos con usted.
Derecho A Obtener Una Copia En Papel De Este Aviso: Usted tiene
el derecho a obtener una copia en papel de este aviso
en cualquier momento.
Para obtener una copia, por favor solicítela
en nuestra ventana de registro.
También puede obtener una copia de este aviso en
nuestro sitio de internet, www.suncoast-chc.org.
CAMBIOS A ESTE AVISO: Nosotros nos reservamos el derecho a cambiar
este aviso. Nos
reservamos el derecho a hacer efectivas las revisiones
o cambios a este aviso con respecto a la información médica
que ya tenemos de usted, así como la información que recibamos
en el futuro. Colocaremos
una copia del aviso vigente en nuestras instalaciones. El aviso contendrá en la primera página en la parte superior derecha,
la fecha efectiva de dicho aviso.
También le ofreceremos una copia del aviso que
se revisó cuando haya un cambio.
QUEJAS: Si usted cree que sus derechos de privacidad han sido violados puede
presentar su queja con nosotros o al Secretario del Departamento
de Salud y Servicios de Recursos Humanos.
Para presentar una queja con nosotros, refiérase
a Bradley Herremans, C.A.O., Oficial de Privacidad. Todas las quejas deberán ser hechas por escrito.
Usted no podrá ser penalizado por presentar
una queja.
OTROS USOS DE LA INFORMACION MEDICA: Otros usos y diseminación de información
médica no cubierta en este aviso o leyes aplicables a
nosotros serán hechos solo con su permiso por escrito.
Si usted nos da su consentimiento para utilizar
o compartir su información médica puede revocar su permiso
por escrito y en cualquier momento.
Si usted revoca su permiso no volveremos a utilizar
ni compartir su información médica por las razones que
usted haya dado por escrito.
Es importante que usted entienda que no podemos
hacer nada en cuanto a la información que ya se haya compartido
y utilizado en el pasado con su permiso y que se nos requiere
conservar los expedientes sobre los cuidados que en el
pasado le proporcionamos a usted.
